Viene chiamata mammoplastica un'operazione chirurgica che mira a modificare il volume o correggere la forma delle ghiandole mammarie. A seconda delle indicazioni per la sua attuazione, può essere di due tipi: crescente (aumento) o riduzione (diminuzione). La mastoplastica additiva è un'operazione volta a correggere la forma e aumentare il volume del seno utilizzando endoprotesi o protesi mammarie in silicone.
Indicazioni e preparazione per la chirurgia
La necessità di un aumento delle ghiandole mammarie nelle donne sorge sullo sfondo di considerazioni estetiche: piccole dimensioni del seno, asimmetria pronunciata (nel 62% delle ragazze, la ghiandola mammaria sinistra è più grande di quella destra), una diminuzione del suo volume dovuta a perdita di peso improvvisa, gravidanza, parto, malattia (oncologia), lesioni o la sua completa assenza. Non ci sono indicazioni mediche per la chirurgia di aumento del seno.
Prima dell'intervento di aumento del seno, è necessario consultare un chirurgo che esaminerà le ghiandole mammarie, ascolterà tutti i desideri della cliente e simulerà il risultato preliminare della procedura utilizzando uno speciale programma per computer (tecnologia di modellazione 3D), determinerà la correzione più appropriata metodo e scrivi un rinvio per un sondaggio medico completo. Per escludere controindicazioni, è necessario superare i seguenti test:
- analisi biochimica di urina e sangue;
- test di tolleranza al glucosio (determinazione del livello di zucchero nel sangue);
- fluorografia;
- cardiogramma (con decodifica);
- mammografia.
Dieci giorni prima della mastoplastica additiva, è necessario smettere di bere alcolici, fumare e interrompere l'assunzione di farmaci che fluidificano il sangue.
Al fine di escludere lo sviluppo di un'infezione postoperatoria, il medico prescrive al paziente di assumere farmaci antibatterici o antivirali.
Tecnica per eseguire la mastoplastica additiva
Un aumento del volume del seno si verifica impiantando speciali protesi (endoprotesi) nell'area del seno, che vengono prodotte sotto forma di capsule elastomeriche (silicone) sigillate di varie forme, volumi e densità, riempite con soluzione salina, silicone o biogel. Dopo aver scelto una protesi adatta, il chirurgo pulisce la pelle dalla contaminazione, disinfetta il campo operatorio con un antisettico e fa una speciale marcatura preoperatoria. L'operazione si svolge in anestesia endotracheale o endovenosa generale e si compone di più fasi:
- Nella prima fase il chirurgo taglia la pelle, separa i tessuti molli dal tessuto adiposo sottocutaneo e forma un "tunnel" per l'impianto della protesi. Per l'aumento chirurgico delle ghiandole mammarie, vengono utilizzate le seguenti incisioni:
- periareolare - passa intorno al capezzolo (può interrompere le funzioni dell'allattamento, quindi è adatto solo per quelle donne che non hanno intenzione di rimanere incinta e allattare in futuro);
- sottomammario - passa nella piega sottomammaria (dopo una tale incisione, spesso rimane una cicatrice evidente);
- ascellare: il chirurgo taglia la pelle sotto l'ascella (tale incisione viene utilizzata per l'aumento del seno endoscopico);
- transareolare: l'incisione avviene al bordo della pelle e dell'areola;
- in caso di mastoplastica additiva simultanea e addominoplastica (rimozione del grasso dalla parete addominale anteriore), l'accesso alle ghiandole mammarie viene effettuato addominale - attraverso un'incisione a livello dei peli pubici (l'operazione viene eseguita utilizzando un endoscopio).
- La seconda fase è la formazione di un "letto" per la protesi e il suo posizionamento. Gli impianti possono essere posizionati come segue:
- subglandulare - nello spazio tra il tessuto molle della ghiandola e il muscolo grande pettorale;
- sottofasciale: l'impianto si trova sotto la fascia muscolare;
- sottomuscolare - la protesi è inserita in una "tasca" muscolare completa (il muscolo grande pettorale la circonda su tutti i lati);
- a due piani: la parte superiore dell'impianto si trova nell'area della fascia muscolare e quella inferiore - sotto il tessuto ghiandolare.
Dopo aver installato le endoprotesi, il chirurgo sutura i tessuti molli, esegue una sutura cosmetica sulla pelle (se necessario, installa il drenaggio), quindi applica una benda speciale, sopra la quale viene indossato un indumento compressivo.
Riabilitazione dopo mastoplastica additiva e raccomandazioni
Il paziente trascorre il primo giorno dopo la mammoplastica in un ospedale. Per tutto questo tempo ha bisogno di mentire (è vietato alzarsi dal letto e alzare le mani alla testa). Puoi bere acqua e mangiare solo 6-12 ore dopo l'operazione (in assenza di nausea, che a volte è causata dall'anestesia). I punti di sutura dopo la mastoplastica additiva vengono rimossi a 12-14 giorni, dopodiché vengono sigillati con cerotto siliconico o strisce speciali che impediscono la formazione di cicatrici cheloidi.
Durante i primi sette giorni dopo la mammoplastica, il paziente è preoccupato per un forte gonfiore, dolore nell'area delle ghiandole mammarie, per il sollievo di cui il medico prescrive antidolorifici, comparsa di ematomi (scompaiono da soli) e una sensazione di disagio causata da un'eccessiva tensione della pelle. Durante questo periodo, è necessario camminare quotidianamente per le medicazioni, limitare l'attività fisica e trascorrere la maggior parte del tempo in posizione supina. È consentito fare la doccia e fare semplici compiti dopo 8-10 giorni.
Raccomandazioni postoperatorie:
- per cinque o sei settimane, non puoi visitare la sauna, lo stabilimento balneare (in seguito devi ricordare che la temperatura nel bagno turco non deve superare i 100 gradi);
- è possibile praticare sport dopo la mastoplastica additiva in 1, 5 mesi, ma il carico deve essere aumentato gradualmente;
- durante l'intero periodo di riabilitazione (3-4 mesi), è necessario indossare biancheria intima compressiva, dopodiché si consiglia di indossarla durante lo sport;
- per migliorare l'afflusso di sangue alle ghiandole mammarie, alleviare l'edema postoperatorio e prevenire lo sviluppo della contrattura capsulare, due o tre settimane dopo la procedura, è necessario sottoporsi a un ciclo di massaggio linfodrenante al seno.
La vita utile delle endoprotesi dipende dal tipo, dalla posizione e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. In media, gli impianti vengono sostituiti ogni 10-12 anni.
L'endoprotesi delle ghiandole mammarie non influisce in alcun modo sul processo di gravidanza e parto, ma l'operazione viene eseguita non prima di sei mesi prima della gravidanza prevista o un anno dopo la fine del periodo di allattamento. La possibilità di allattamento al seno rimane solo se durante l'operazione il medico non ha installato un impianto attraverso un'incisione attorno all'alveolo e la protesi non ha una disposizione sottomuscolare oa due lumi.
È possibile visitare un solarium o prendere il sole sotto il sole dopo la mastoplastica additiva solo dopo un anno, perché le suture che rimangono nel sito delle incisioni possono scurirsi dopo l'esposizione ai raggi ultravioletti (la luce solare non ha alcun effetto sulla forma e sulle dimensioni degli impianti).
Risultati della mastoplastica additiva o aumento del seno: foto prima e dopo
Possibili complicazioni e controindicazioni
Controindicazioni alla procedura:
- oncologia;
- malattia autoimmune;
- disturbi del sistema cardiovascolare;
- qualsiasi malattia infettiva;
- disturbi del sistema nervoso;
- disturbi della coagulazione del sangue;
- età fino a 18 anni.
Possibili complicazioni dopo la mastoplastica additiva:
- divergenza delle suture - deriva dal mancato rispetto delle raccomandazioni postoperatorie del medico;
- deformazione dell'areola - il risultato di una marcatura errata;
- la formazione di crepe o rotture dell'impianto;
- prolasso (ptosi) delle ghiandole mammarie - si sviluppa a causa dell'uso di un impianto di peso troppo grande o sullo sfondo di una bassa elasticità della pelle;
- contrattura capsulare - la formazione di una densa membrana fibrosa che circonda la protesi;
- asimmetria delle ghiandole mammarie, spostamento dell'impianto: una marcatura errata o una reazione individuale del corpo alla protesi porta alla comparsa di una tale complicanza;
- perdita completa o temporanea della sensibilità del capezzolo.
La re-endoprotesi del seno (mammoplastica ripetuta o sostituzione completa di protesi mammarie) viene eseguita in caso di insoddisfazione del paziente per il risultato estetico della procedura, rottura dell'impianto, sviluppo di asimmetria pronunciata o grave prolasso delle ghiandole mammarie.
Alternative e aggiunte
I metodi alternativi di aumento del seno includono:
- lipofilling: aumento del volume e modifica della forma delle ghiandole mammarie spostando (autotrapianto) una piccola quantità di tessuto adiposo dall'addome o dalle cosce del paziente all'area del torace;
- l'aumento con filler a base di acido ialuronico è una procedura durante la quale il medico aumenta il volume delle ghiandole mammarie riempiendole con un gel ad alto peso molecolare a base di acido ialuronico.
I metodi di cui sopra per aumentare il volume del seno hanno i loro vantaggi, ma a differenza dell'endoprotesi, danno solo un effetto temporaneo (tali procedure devono essere ripetute ogni 3-5 anni).
Molto spesso, la mammoplastica aumentata è combinata con mastopessi (lifting del seno), addominoplastica e correzione chirurgica dei capezzoli.
Costo di aumento del seno
Le informazioni esatte su quanto costa l'aumento del seno (mastoplastica additiva) possono essere ottenute da un chirurgo plastico, perché il prezzo dipende dal tipo di endoprotesi, dal suo posizionamento, dalle qualifiche del medico e dal luogo dell'operazione (un'istituzione medica pubblica o una clinica privata).
La mastoplastica additiva permette ad ogni donna di migliorare i parametri del proprio corpo e di "amare" se stessa, ma per ottenere un buon risultato è necessario prestare particolare attenzione alla scelta di un medico competente che possa scegliere la taglia e la forma ottimali impianti e ridurre al minimo lo sviluppo di complicanze dopo la procedura.